Hyaluronic Acid (HA) ยึดเกาะผิวและรวมตัวกับเนื้อเยื่อยังไง

คนไข้หลายคนถามว่า ทำไมฉีดฟิลเลอร์ HA แล้ว “ผิวดูเรียบ เนียน กลืนไปกับหน้า” ทั้งที่เป็นเจลที่เติมเข้าไปจริง ๆ คำตอบอยู่ที่ธรรมชาติของ Hyaluronic Acid (HA) ที่เข้ากับเนื้อเยื่อได้ดี และพฤติกรรมของเจลหลังฉีดที่ค่อย ๆ นิ่งลง

บทความนี้อธิบายแบบหมอคุยกับคนไข้ว่า HA อยู่ตรงไหน ยึดกับอะไรในผิว ทำไมบางเคสดูเนียนมาก บางเคสดูเป็นก้อน รวมถึงปัจจัยที่คุมได้ เช่น ชั้นที่ฉีด เนื้อฟิลเลอร์ และการดูแลช่วงเข้าที่ เนื้อหาจัดทำโดยทีมแพทย์จาก คลินิกความงาม

1) HA คืออะไร ทำไมร่างกายคุ้นเคย

HA เป็นสารประเภท glycosaminoglycan ที่พบได้ในผิว ข้อ และเนื้อเยื่อหลายส่วน หน้าที่สำคัญคือจับน้ำและช่วยให้เนื้อเยื่อชุ่มชื้น จึงเป็นเหตุผลที่เราเรียกมันว่า “สารอุ้มน้ำตามธรรมชาติ”

ฟิลเลอร์ HA คือการนำ HA มาทำเป็นเจล เพื่อให้คงรูปและเติมวอลลุ่มได้ในชั้นที่ฉีด แม้จะเป็นเจล แต่ยังรักษาคุณสมบัติที่เข้ากับร่างกายได้ดี ทำให้หลายเคสดูนุ่ม ไม่แข็ง และค่อย ๆ กลืนกับผิว

ถ้าอยากอ่านภาพรวมเรื่องฟิลเลอร์ แนะนำเริ่มที่หน้า ฟิลเลอร์

2) คำว่า “ยึดเกาะผิว” ในความจริงคือยึดกับอะไร

คำว่ายึดเกาะผิว ไม่ได้หมายถึงเจลไปติดกับ “ชั้นหนังกำพร้า” แบบกาว แต่หมายถึงเจลไปอยู่ในช่องว่างของเนื้อเยื่อชั้นลึก และเกิดการจัดตัวร่วมกับโครงสร้างรอบ ๆ เช่น collagen network และชั้นพังผืดที่เป็นเหมือนกรอบของเนื้อเยื่อ

เมื่อเจลถูกวางในชั้นที่เหมาะ มันจะอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างนิ่ง และถูกพยุงด้วยโครงสร้างรอบข้าง ทำให้ผิวด้านบนดูเรียบขึ้น คล้ายกับการปรับฐานรองรับให้ผิวตึงพอดี

อ่านต่อแบบเห็นภาพชั้นผิวได้ที่ ฟิลเลอร์ทำงานใต้ผิวยังไง

3) HA กระจายตัวในเนื้อเยื่อยังไง ถึงดูเนียน

หลังฉีด เจลไม่ได้หยุดนิ่งแบบก้อนแข็งทันที แต่จะค่อย ๆ “กระจายตัว” ในชั้นที่ฉีดตามแรงกดของเนื้อเยื่อรอบข้าง และการขยับของใบหน้าในชีวิตประจำวัน การกระจายที่พอดีช่วยให้ผิวด้านบนดูเรียบ ไม่เป็นขอบ

อีกส่วนคือ HA อุ้มน้ำ ทำให้บริเวณนั้นชุ่มขึ้นเล็กน้อย ผิวจึงดูละเอียดขึ้นได้ในบางเคส แต่ถ้าอุ้มน้ำมากและมีบวมจากเข็มร่วมด้วย ช่วงแรกอาจดูฟูเกินจริงแล้วค่อยยุบ

ถ้าอยากอ่านประเด็น “อุ้มน้ำแล้วบวมแล้วค่อยยุบ” แนะนำ ฟิลเลอร์ดูดน้ำได้ยังไง

4) ทำไมบางคนดูเป็นก้อน ทั้งที่ใช้ HA เหมือนกัน

ก้อนหลังฉีดไม่ได้แปลว่าเป็นของปลอมเสมอไป สาเหตุที่พบได้คือวางตื้นเกินในโซนผิวบาง เลือกเนื้อเจลที่เหมาะกับงานพยุงมาใส่ในชั้นที่ควรเนียน หรือมีบวมและกดทับช่วงแรกจนเกิดขอบให้สัมผัสได้

อีกเคสคือเจลอยู่ในชั้นที่ถูก แต่ปริมาณต่อจุดมากเกินไป ทำให้ขอบเจลชัด หรือเกิดเป็นปุ่มเล็กในตำแหน่งที่ต้องใช้ความละเอียดสูง เช่น ใต้ตาและริมฝีปาก

ในบทความนี้ผมตั้งใจให้คุณแยกคำว่า “บวมช่วงต้น” ออกจาก “ทรงเจลหลังเข้าที่” เพราะแนวทางแก้ต่างกัน

5) ชั้นฉีดมีผลต่อความเรียบเนียนแค่ไหน

ชั้นที่ฉีดเป็นตัวกำหนดว่าเจลจะ “กลืน” กับผิวหรือจะ “โชว์ขอบ” ถ้าวางตื้นในตำแหน่งผิวบาง ขอบเจลมีโอกาสเห็นหรือจับได้ง่าย แต่ถ้าวางลึกเกินในเคสที่ต้องการเก็บผิวละเอียด ผลอาจไม่เนียนตามเป้าหมาย

หมอมักเลือกชั้นตามปัญหาหลัก ถ้าต้องพยุงฐานจะเน้นชั้นลึก ถ้าต้องการความเนียนของผิวจะเน้นชั้นที่ตื้นขึ้นแต่ยังปลอดภัยและเหมาะกับตำแหน่งนั้น

ถ้าคุณอยากเห็นภาพเรื่องชั้นผิวแบบละเอียด อ่านต่อได้ที่ ฟิลเลอร์ทำงานใต้ผิวยังไง

6) Cross link และ G Prime ทำให้ผิวดูเนียนต่างกันไหม

Cross link คือโครงข่ายของเจลที่ทำให้ฟิลเลอร์อยู่ทรง ส่วนค่า G Prime คือค่าที่สะท้อนความพยุงของเจล เจลที่พยุงมากมักเหมาะกับงานยกฐาน แต่ไม่ได้แปลว่าเหมาะกับทุกตำแหน่ง เพราะโซนผิวบางต้องการความเนียนและการกลืนกับผิวมากกว่า

ความเนียนจึงเกิดจากการจับคู่ “ตำแหน่ง” “ชั้นฉีด” และ “คุณสมบัติเจล” ให้ถูกกัน ไม่ใช่เลือกเนื้อแข็งที่สุดหรืออยู่ได้นานที่สุดเสมอไป

อ่านต่อแบบเจาะจงได้ที่ ฟิลเลอร์ Cross link คืออะไร และ ค่า G Prime ฟิลเลอร์คืออะไร

8) โซนไหนเนียนง่าย โซนไหนต้องระวังเป็นพิเศษ

โซนที่ผิวหนากว่าและมีพื้นที่ เช่น แก้มกลางหรือคาง มักทำให้ความเนียนได้ง่ายกว่า เพราะขอบเจลถูกกลืนในชั้นเนื้อเยื่อได้ดี ส่วนโซนผิวบาง เช่น ใต้ตา ร่องแก้มบางจุด และริมฝีปาก ต้องการความละเอียดสูงในการเลือกชั้นและเนื้อเจล

ใต้ตากับร่องแก้มแม้ดูเหมือนร่องเหมือนกัน แต่แนวทางเลือกเนื้อและชั้นต่างกัน อ่านต่อที่ ฟิลเลอร์ใต้ตากับร่องแก้มต่างกันยังไง

ถ้าคุณสนใจภาพรวมเรื่องโครงสร้างที่ทำให้เกิดเงาและร่อง แนะนำอ่าน ฟิลเลอร์กับ Aging Structure

9) สรุป + Q&A คำถามที่พบบ่อย

HA ดูเนียนได้เพราะเป็นสารที่ร่างกายคุ้นเคย และเมื่อวางในชั้นที่เหมาะ เจลจะจัดตัวร่วมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้ผิวด้านบนดูเรียบขึ้น ความเนียนที่เห็นจึงเป็นผลรวมของชั้นฉีด เนื้อเจล และช่วงเข้าที่ ไม่ได้ขึ้นกับการเติมเยอะ

ถ้าคุณอยากอ่านเรื่องอายุการคงอยู่ของฟิลเลอร์ในแต่ละตำแหน่ง แนะนำ ฟิลเลอร์อยู่ได้นานกี่เดือน

HA ฟิลเลอร์จะรวมกับเนื้อเยื่อจนกลายเป็นผิวเราเลยไหม

มันไม่ได้กลายเป็นเนื้อเยื่อถาวร แต่จะอยู่ในช่องว่างของชั้นที่ฉีดและถูกโครงสร้างรอบ ๆ พยุงไว้ จึงให้ความรู้สึกเนียนและกลืนกับผิวเมื่อเข้าที่

ทำไมบางคนฉีดแล้วดูเงาเป็นคลื่น

มักเกิดจากวางตื้นในผิวบาง เลือกเนื้อไม่เหมาะ หรือยังอยู่ช่วงบวมต้น ๆ ควรรอดูช่วงเข้าที่ก่อนและติดตามกับแพทย์

ถ้าอยากให้เนียนที่สุดควรทำอะไร

เลือกคลินิกที่ประเมินชั้นผิวเป็นรายเคส เลือกเนื้อเจลให้เหมาะตำแหน่ง และทำตามข้อแนะนำหลังฉีด โดยเฉพาะช่วง 7 วันแรก